Contexte : Les troubles du sommeil chez les patients âgés déments institutionnalisés sont très fréquents.

Objectif : Analyser la fréquence, l’étiologie, le traitement des différents troubles du sommeil du sujet âgé dément hospitalisé en unité de Soins de Longue Durée (SLD).

Méthodes : Etude descriptive portant sur 70 patients déments âgés de plus de 60 ans, hospitalisés en SLD, présents un jour donné dans un service de Gérontologie d’Ile-de-France.

Résultats : La population présente un âge moyen élevé de 83 ans, 73% de femmes, un MMSE moyen de 11/30 et une forte dépendance (44%). Les principaux résultats portant sur les troubles du sommeil sont les suivants : étiologies : douleurs (39%) et dépression (29%) ; temps passé au lit (11h) ; retentissement diurne : sieste (99%), apathie (46%), somnolence (46%) et agitation (37%) ; latence d’endormissement (58 min) ; réveils nocturnes (71%) ; déambulations (16%) ; inefficacité des hypnotiques (66% à 100%).

Conclusion : Devant un trouble du sommeil du sujet âgé dément, il convient toujours de rechercher une cause curable pathologique ou iatrogène, insister sur l’intérêt des mesures simples d’hygiène de vie en général et du sommeil en particulier et ne pas se contenter d’une prescription systématique d’hypnotiques.

Context : Sleep disorders in the institutionalized elderly with dementia are very frequent.

Objective : To analyse the frequency, the aetiology and the treatment of the different sleep disorders in the elderly with dementia hospitalised in long term care unit.

Methods : Descriptive study about 70 patients with dementia older than 60 hospitalized in long term care unit, present at a given day in gerontologic unit in the suburbs of Paris.

Result : The subjects’ average age is elevated (83 years), 73% are women, the average MMSE is 11/30 and 44% are highly dependent. The main results are the following : aetiologies : pain (39%) and depression (29%); bed rest (11h); diurnal repercussions : nap (99%), apathy (46%), sleepiness (46%) and agitation (37%); latency to sleep (58 min); nocturnal awakenings (71%); strolling (16%); hypnotics ineffectiveness (66% to 100%).

Conclusion : In front of a sleep disorder in the older adult with dementia, we should search a pathological curable or iatrogenic cause, insist on interest of life hygiene and not content of systematic hypnotics prescriptions.